+7 (495) 374 - 61 - 39

Новости

25 Окт 2019

Лечение трофических язв

Трофическими называются открытые раны, заживление которых занимает более 4 недель. В чем причины развития этого заболевания, как его лечить и что делать для его профилактики – всё это в нашей статье.

Причины появления

Основным фактором, стимулирующим развитие трофических язв, является наличие сердечнососудистых заболеваний, нарушений обмена веществ, в том числе диабет. Также их появление может стать следствием инфицирования патогенной микрофлорой и паразитами.

Заболевания, приводящие к развитию трофических язв:

  • варикоз, тромбоз нижних конечностей;
  • атеросклероз;
  • диабет;
  • васкулит, тромбофлебит;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез, сифилис;
  • заражение паразитами: онхоцеркоз, лейшманиоз;
  • рак кожи;
  • лучевая болезнь.

Симптомы развития трофических язв

Симптоматика заболевания делится на два этапа: признаки развития застойных явлений и трофические изменения.

Признаки, свидетельствующие о высокой вероятности развития язвы

  • регулярные отеки ног;
  • появление зуда, жжения в ногах;
  • снижение чувствительности, онемение;
  • учащающиеся судороги ног;
  • спонтанные боли в ногах;
  • беспричинная хромота на одну ногу, мышечная слабость;
  • потемнение участка кожи, увеличение размера пятна пигментации;
  • боль при нажатии на пораженный участок;
  • появление белого пятна на пораженном участке.

Признаки трофического характера язвы

  • небольшой размер, плотная структура раны;
  • распространение некроза вглубь до мягких тканей, костей;
  • болезненность раны и тканей вокруг нее
  • выделение прозрачного или гнойного экссудата из раны;
  • неприятный запах от раны;
  • появление новых ран в скором времени после первой.

Как развивается трофическая язва

В своем развитии болезнь проходит 4 стадии, очень похожие на этапы развития раны или пролежня. Длительность каждой стадии различная и исчисляется месяцами.

Стадии развития трофической язвы

  • Некроз и экссудация. Из-за нарушения тока крови на коже формируются участки некроза, а окружающие ткани воспаляются, отекают.
  • Образование грануляционной ткани, которая станет основой рубца после заживления. Этот этап занимает самое длительное время и может затянуться даже на годы.
  • Затягивание раны. Грануляции разрастаются, полностью заполняя площадь язвы.
  • Формирование рубца.

Отличие трофической язвы от пролежня

Внешние проявления обоих заболеваний очень схожи, при этом лечение для них применяется разное. Поэтому очень важно понимать, чем трофические язвы отличаются от ран, вызванных пролежнем.

  • Локализация. Язвы не имеют точного места расположения, появляется не в месте сдавливания тканей, а на всех поверхностях нижних конечностей. Пролежни вызывают появление ран на тех поверхностях, которые постоянно соприкасаются с поверхностью: затылок, лопатки, крестец, пятки.
  • Причина. Если причиной пролежня является длительное нахождение в одной позе при отсутствии движения, то трофические язвы становятся осложнением целого списка заболеваний и нарушений работы сердечнососудистой системы.

Что будет, если не лечить трофическую язву

Главная опасность этого заболевания в том, что патологический процесс развивается вглубь, затрагивая сначала мягкие ткани, а потом мышцы, даже кости. При этом способность раны к заживлению минимальна, так как у таких пациентов процесс естественного заживления сильно замедлен. Таким образом, трофическая язва может перейти в гангрену, ведущую к ампутации.

Самые распространенные осложнения трофических язв:

  • вторичное бактериальное инфицирование (микробный дерматит, столбняк, пиодермия, экзема);
  • агрессивный гнойный процесс (остеомиелит, флегмона, сепсис);
  • развитие онкологического заболевания в пораженном участке;
  • масштабное отмирание тканей (гангрена).

Лечение

Борьба с развитием трофических язв сложна, требует терпения, точного следования инструкциям лечащего врача. Лечение этого заболевания имеет две главные особенности: оно требует много времени и носит комплексный характер, так как направлено на устранение также и основного заболевания, вызвавшего развитие язвы.

Основные типы лечения

  • Обработка раны. Трофические язвы требуют регулярного и тщательного ухода, чаще в стационаре, с применением обезболивающих средств. Пораженные участки промывают, очищают, обрабатывают раствором антибиотиков, накладывают стерильную повязку.
  • Медикаментозное лечение. Пациентам назначаются лекарственные средства, курс которых корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также течения основного заболевания. Стандартно в состав курса входят:
    • препараты для укрепления венозной стенки;
    • антикоагулянты;
    • антибиотики (устранение микробного заражения);
    • заживляющие препараты;
    • обезболивающее;
    • витаминные комплексы.
  • Физиотерапия. Эффективны такие процедуры как УФ-облучение, гипербарическая оксигенация, лазеротерапия.
  • Хирургическое вмешательство. Обычно производится после курса лечения для нормализации кровотока в пораженном участке, либо экстренно в особо запущенных случаях.

Профилактика развития трофических язв

Внимательное и уважительное отношение к своему телу – вот основа профилактических мер для предотвращения развития язвенного процесса. Мероприятия по профилактике также включают в себя:

  • своевременное посещение врача, обследование, диагностика, особенно, если у вас гипертензия, варикоз или диабет;
  • строгое соблюдение врачебных рекомендаций;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • сбалансированное питание;
  • правильный подбор обуви, одежды;
  • внимание к появлению угрожающих симптомов;
  • никакого самолечения.

Здоровье сосудов – главный фактор, препятствующий развитию такого страшного заболевания, как трофические язвы. Забота о сохранении нормального кровотока даже при варикозе и диабете – важная часть профилактики развития язвенного процесса в нижних конечностях.


Возврат к списку